Trattamenti · Endodonzia

Salvare il dente
è sempre la prima scelta.

Quando il dente fa male, la devitalizzazione elimina il dolore e conserva il dente naturale.

Quando serve la devitalizzazione.

Il dente fa male perché la polpa all'interno del dente è infiammata o infetta. L'endodonzia risolve il problema alla radice.

Carie profonda

La carie raggiunge la polpa. Dolore intenso, spontaneo, che peggiora di notte e con il caldo.

Trauma dentale

Un urto al dente può danneggiare la polpa anche senza frattura visibile. La polpa può morire settimane dopo il trauma.

Granuloma e ascesso

Infezione cronica all'apice della radice. Può determinare un ascesso di pus con gonfiore e dolore pulsante.

Come funziona

Come funziona la devitalizzazione.

Il dente viene anestetizzato e isolato con la diga di gomma — un foglio che protegge il campo operatorio da saliva e batteri, garantendo la massima sterilità. Lavoriamo con ingrandimenti ottici 5x per visualizzare ogni dettaglio dei canali radicolari. Si accede alla camera pulpare, si rimuove la polpa infiammata o infetta, si sagomano i canali con strumenti rotanti in nichel-titanio e si disinfettano con lavaggi di ipoclorito di sodio. Infine i canali vengono sigillati tridimensionalmente con guttaperca e cemento endodontico. Una radiografia di controllo verifica la qualità della sigillatura. Il trattamento è indolore e nella maggior parte dei casi si completa in una singola seduta.

Radiografia prima della devitalizzazione
Radiografia durante la devitalizzazione
Radiografia dopo la devitalizzazione

Domande frequenti

Quello che devi sapere.

La devitalizzazione è necessaria quando la polpa dentale — il tessuto vivo all'interno del dente — è infiammata in modo irreversibile o infetta. Le cause più comuni sono carie profonde che hanno raggiunto la polpa, traumi dentali, fratture e rifacimento di vecchie otturazioni estese. Il sintomo tipico è un dolore intenso, spontaneo, che peggiora di notte e con il caldo.
No. Con l'anestesia locale moderna il trattamento è indolore. Il dolore che il paziente avverte prima della cura è causato dall'infiammazione della polpa — la devitalizzazione lo elimina. Nei giorni successivi può esserci una lieve sensibilità alla masticazione che si risolve spontaneamente.
Nella maggior parte dei casi il trattamento si completa in una singola seduta di 60-90 minuti. Alcuni casi complessi — denti con anatomia difficile, infezioni acute, ritrattamenti — possono richiedere due sedute.
Un dente devitalizzato perde parte della sua struttura interna e diventa meno elastico, quindi più soggetto a fratture. Per questo è consigliabile proteggerlo con una corona o un overlay in ceramica che ne ripristina la resistenza meccanica.
Quando una devitalizzazione precedente non ha risolto il problema si esegue il ritrattamento. Si rimuove il vecchio materiale dai canali, si disinfetta di nuovo tutto e si sigilla una seconda volta.
L’infezione non guarisce da sola. Senza trattamento la polpa continua a deteriorarsi, il dolore può diventare insopportabile e l’infezione può estendersi all’osso circostante formando un ascesso o un granuloma. Nei casi più gravi l’infezione può diffondersi ai tessuti molli del viso. Più si aspetta, più il dente si indebolisce fino a diventare irrecuperabile, rendendo necessaria l’estrazione.
Salvare il dente naturale è sempre la prima scelta. Un dente devitalizzato mantiene la funzione masticatoria, l'estetica e impedisce lo spostamento dei denti adiacenti. L'estrazione è indicata solo quando il dente è irrecuperabile — fratture verticali della radice, riassorbimento radicolare grave, o insufficiente struttura residua.
Un dente devitalizzato e protetto con una corona può durare oltre 15 anni — gli studi clinici documentano tassi di sopravvivenza superiori al 90%. La chiave è la qualità della devitalizzazione, il restauro protesico in ceramica e una buona igiene orale con controlli periodici.

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